醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  服用避孕藥后出血可能與激素水平波動(dòng)、藥物劑量不足、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，可通過(guò)調(diào)整用藥、抗感染治療等方式改善。

  1.激素波動(dòng)

  避孕藥中含有的雌激素和孕激素可能引起子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定，導(dǎo)致突破性出血。這種情況通常發(fā)生在用藥初期，機(jī)體適應(yīng)后出血會(huì)逐漸減少，一般無(wú)須特殊處理。

  2.藥物劑量

  漏服或劑量不足可能導(dǎo)致激素水平驟然下降，引發(fā)撤退性出血。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，若漏服需在說(shuō)明書指導(dǎo)下補(bǔ)服。

  3.子宮內(nèi)膜炎

  可能與細(xì)菌上行感染、宮腔操作史等因素有關(guān)，通常伴隨下腹疼痛、異常分泌物。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

  4.宮頸息肉

  慢性炎癥刺激或雌激素水平過(guò)高可能導(dǎo)致宮頸贅生物形成，常見(jiàn)接觸性出血?？赏ㄟ^(guò)婦康片、桂枝茯苓膠囊等藥物調(diào)理，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

  出血期間保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，若持續(xù)超過(guò)7天或出血量大需及時(shí)復(fù)診，排除其他病變可能。