醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導意見：

  胎兒腎積水多數(shù)與母體無直接關系，主要影響因素有胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常、遺傳因素、妊娠期感染、母體糖尿病等。

  1、胎兒因素：

  胎兒腎積水最常見于泌尿系統(tǒng)結構異常，如輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流，需出生后通過超聲監(jiān)測，嚴重者可能需手術矯正。

  2、遺傳因素：

  部分遺傳綜合征可能增加腎積水風險，如多囊腎等，建議有家族史者進行產前遺傳咨詢及針對性超聲檢查。

  3、妊娠感染：

  母體巨細胞病毒等感染可能影響胎兒腎臟發(fā)育，孕期需定期產檢，感染患者需在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。

  4、母體疾病：

  妊娠期血糖控制不佳可能導致胎兒多尿性腎積水，糖尿病患者應嚴格監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素控制。

  孕期發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水應定期復查超聲，多數(shù)輕度積水出生后可自行緩解，中重度需兒科與泌尿外科聯(lián)合評估。