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慢粒白血病多數(shù)情況不屬于遺傳病。該病主要由基因突變引起，遺傳因素影響較小，常見(jiàn)誘因包括電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激及骨髓異常增生等。
1. 基因突變約95%患者存在費(fèi)城染色體異常，導(dǎo)致BCR-ABL融合基因形成，這種獲得性突變與先天遺傳無(wú)關(guān)。靶向藥物伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼可抑制異常酪氨酸激酶活性。
2. 環(huán)境暴露長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)化合物或大劑量電離輻射可能誘發(fā)造血干細(xì)胞突變。需避免職業(yè)暴露并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)乏力、脾腫大等癥狀時(shí)需及時(shí)排查。
3. 慢性炎癥結(jié)核等慢性感染可能導(dǎo)致骨髓微環(huán)境改變，增加基因不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。控制原發(fā)感染后，部分患者需聯(lián)合干擾素α進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
4. 骨髓異常骨髓增生異常綜合征等疾病可能進(jìn)展為慢粒白血病。羥基脲可暫時(shí)控制白細(xì)胞增殖，異基因造血干細(xì)胞移植是潛在根治手段。
建議患者避免接觸致癌物，保持均衡飲食并定期復(fù)查血常規(guī)與基因檢測(cè)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整靶向藥物劑量。
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