醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤長到5.8厘米可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、定期觀察等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、生長因子失調(diào)等原因有關(guān)。

  1、藥物治療

  使用促性腺激素釋放激素類似物抑制雌激素分泌，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。伴隨月經(jīng)量增多時可配合氨甲環(huán)酸止血。

  2、介入治療

  通過子宮動脈栓塞術(shù)阻斷肌瘤血供，適用于希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。

  3、手術(shù)治療

  肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求者，子宮切除術(shù)適用于無生育要求或懷疑惡變者。手術(shù)方式選擇需結(jié)合年齡、癥狀及生育需求。

  4、定期觀察

  無癥狀且增長緩慢的肌瘤可每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測期間出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀需及時干預(yù)。

  保持規(guī)律作息避免熬夜，限制豆制品等植物雌激素攝入，適量運動有助于維持激素平衡。出現(xiàn)經(jīng)期延長或貧血癥狀應(yīng)及時復(fù)查。