李紅軍
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：心影增大是心臟擴(kuò)大的意思，一般是指在X線檢查中顯示心臟影像大于正常的范圍；主動脈硬化是指主動脈血管管壁增厚、變硬、失去彈性，從而導(dǎo)致血管管腔出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象。1、心影增大目前常用的心臟測量的方法是測量心胸的比率，即通過X線檢查測量心臟橫徑與胸廓橫徑之比，成年人如果心胸比例大于0.5，則可認(rèn)為心影增大。引起心影增大的原因很多，如高血壓、心臟瓣膜病、先心病、心肌病、心力衰竭、肺動脈高壓等疾病均可能出現(xiàn)心影增大的情況。在X線檢查中出現(xiàn)心影增大時，還需要結(jié)合患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、心臟彩超等輔助檢查，進(jìn)一步地明確病因，然后根據(jù)具體的病因開始治療。運(yùn)動員或者是從事重體力勞動者，也可能出現(xiàn)生理性的心影增大，這種情況如果沒有出現(xiàn)不良的癥狀，一般不需要進(jìn)行特殊的治療。2、主動脈硬化主動脈硬化可以是生理性的退行性改變，也可以是其他疾病引起的主動脈病理性硬化。生理性的主動脈硬化是一種隨著年齡增長而引起的生理性退行性改變，這種病變可以在青少年時期出現(xiàn)，隨著年齡的增長會不斷地發(fā)展，甚至可能會出現(xiàn)主動脈鈣化的改變。對于生理性的主動脈退行性改變，沒有具體的藥物能夠治療，患者需要定期復(fù)查，注意觀察其變化即可，日常需要保持良好的情緒，不必過于擔(dān)心。病理性主動脈硬化，其病因有高血壓、高脂血癥、高血糖、糖尿病等，其他能引起主動脈硬化的原因有吸煙、喝酒、經(jīng)常吃油膩食物、肥胖、缺乏運(yùn)動鍛煉等。在治療上應(yīng)該有針對性地采取措施，如患者應(yīng)積極控制好血壓、血糖、血脂，在生活中還應(yīng)該杜絕煙酒，多參加運(yùn)動鍛煉。在飲食上應(yīng)該清淡飲食，避免吃油膩、辛辣、含膽固醇高的食物。只有控制好引起動脈硬化的危險因素，才有可能從根本上防止動脈硬化的形成與發(fā)展。