醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠期甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、甲狀腺自身免疫異常、藥物影響或垂體病變等原因引起。

  1、碘缺乏

  孕期碘需求量增加，若膳食攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺素合成減少，需通過尿碘檢測確認(rèn)并及時(shí)補(bǔ)充含碘食物。

  2、自身免疫異常

  橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會(huì)破壞甲狀腺組織，表現(xiàn)為TPOAb抗體升高，需監(jiān)測TSH水平并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉。

  3、藥物影響

  鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，妊娠期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

  4、垂體病變

  席漢綜合征等垂體疾病會(huì)導(dǎo)致TSH分泌不足，需通過MRI檢查確診并采用激素替代治療。

  建議孕婦定期檢測甲狀腺功能，保持均衡飲食，避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜等。