醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底改變分為非增殖期和增殖期，主要分期包括無明顯視網(wǎng)膜病變、輕度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期和增殖期。

  一、無明顯視網(wǎng)膜病變

  眼底檢查未見異常，患者通常無自覺癥狀，須嚴格控制血糖并定期復(fù)查。

  二、輕度非增殖期

  出現(xiàn)微動脈瘤或點狀出血，患者可能偶發(fā)視物模糊，需加強血糖監(jiān)測和眼底隨訪。

  三、中度非增殖期

  可見棉絮斑、靜脈串珠等改變，視力下降較明顯，需聯(lián)合藥物治療并評估激光干預(yù)時機。

  四、重度非增殖期

  廣泛視網(wǎng)膜出血、微血管異常，視力嚴重受損，需積極進行全視網(wǎng)膜光凝治療。

  五、增殖期

  出現(xiàn)新生血管、玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，存在失明風(fēng)險，常需玻璃體切割手術(shù)。

  患者需保持穩(wěn)定血糖血壓，每半年至一年接受眼底檢查，出現(xiàn)視力驟降須立即就醫(yī)。