醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  女性解脲脲原體陽性通常不會直接引起尿血，但可能因尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎或泌尿系統(tǒng)結石等并發(fā)癥導致。解脲脲原體感染主要引起非淋菌性尿道炎，尿血多見于感染加重或合并其他疾病時。

  一、尿道炎

  解脲脲原體感染可引發(fā)尿道黏膜炎癥，嚴重時可能導致黏膜破損出血?；颊叱０橛心蝾l、尿急等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如多西環(huán)素、阿奇霉素或左氧氟沙星。

  二、膀胱炎

  感染上行至膀胱可引起膀胱黏膜充血水腫，排尿摩擦可能導致血尿。多伴隨下腹痛或排尿灼痛。治療可采用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇或頭孢克肟等藥物控制感染。

  三、腎盂腎炎

  感染蔓延至腎臟時，腎盂黏膜炎癥可能造成毛細血管破裂出血。常伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。需使用強效抗生素如頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦或厄他培南進行治療。

  四、泌尿系統(tǒng)結石

  感染可能促進結石形成，結石移動時劃傷尿路黏膜引發(fā)出血?；颊呖赡艹霈F劇烈腰痛或排尿中斷。治療需根據結石大小選擇排石藥物或體外沖擊波碎石等方法。

  確診解脲脲原體陽性后應規(guī)范治療，日常注意個人衛(wèi)生、多飲水稀釋尿液，避免辛辣刺激食物以減少泌尿系統(tǒng)刺激。