醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石病可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療，具體方案需根據(jù)結(jié)石類型、大小及位置決定。

  1、飲食調(diào)節(jié)

  草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入，每日飲水量建議超過2000毫升以稀釋尿液。

  2、藥物治療

  尿酸結(jié)石可采用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需用左氧氟沙星控制感染，腎絞痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石破碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行數(shù)次治療，可能存在血尿等短期副作用。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)解決輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

  定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出，長期結(jié)石患者建議每半年進(jìn)行尿液化驗檢查。