醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺癌淋巴結(jié)清掃范圍通常包括中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃和側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃，具體范圍需根據(jù)腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素綜合評(píng)估。

  1、中央?yún)^(qū)清掃

  清掃范圍為喉前淋巴結(jié)、氣管前淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)，適用于所有甲狀腺癌患者。

  2、側(cè)頸區(qū)清掃

  清掃范圍為Ⅱ-Ⅴ區(qū)頸深淋巴結(jié)，適用于術(shù)前檢查或術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。

  3、擴(kuò)大清掃

  當(dāng)腫瘤侵犯周?chē)鞴贂r(shí)可能需擴(kuò)大清掃范圍，包括上縱隔淋巴結(jié)或咽后淋巴結(jié)等。

  4、個(gè)體化方案

  根據(jù)患者年齡、病理類(lèi)型、轉(zhuǎn)移程度等因素制定個(gè)體化清掃方案，避免過(guò)度治療或治療不足。

  術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)分泌治療和隨訪監(jiān)測(cè)，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。