醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三碘甲狀腺原氨酸偏低可能由甲狀腺功能減退、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等原因引起，需通過甲狀腺激素替代治療、補(bǔ)碘、病因治療等方式干預(yù)。

  1、甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素合成不足導(dǎo)致T3降低，可能伴隨乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療需口服左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物。

  2、碘缺乏

  飲食中長期缺碘會(huì)影響甲狀腺激素合成，可能出現(xiàn)甲狀腺腫大?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶、紫菜等補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需服用碘化鉀溶液。

  3、垂體病變

  垂體TSH分泌不足導(dǎo)致繼發(fā)性甲減，可能伴有頭痛、視力減退。需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用促甲狀腺激素或甲狀腺激素替代。

  4、藥物影響

  鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，停藥后多可恢復(fù)，期間需監(jiān)測甲功并調(diào)整用藥方案。

  日常需保證碘攝入，避免過度勞累，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。