醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制病情。糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能障礙、遺傳因素、肥胖等原因引起。

  1、生活方式干預(yù)

  調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制碳水化合物攝入，每日進(jìn)行有氧運動，減輕體重有助于改善胰島素敏感性。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、全麥面包。

  2、口服降糖藥

  二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況決定。

  3、胰島素治療

  1型糖尿病和晚期2型糖尿病需外源性胰島素替代治療，常用重組人胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素等。胰島素使用需嚴(yán)格監(jiān)測血糖避免低血糖。

  4、代謝手術(shù)

  對于重度肥胖的2型糖尿病患者，胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)可顯著改善血糖。手術(shù)需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。

  糖尿病患者需長期監(jiān)測血糖，定期檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥，保持規(guī)律作息和適度運動，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。