醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  A型萎縮性胃炎主要由遺傳易感性、自身免疫攻擊、幽門螺桿菌感染以及不良生活習慣等多種因素引起。

  一、遺傳易感性

  部分人群存在基因缺陷，導致免疫系統(tǒng)更易攻擊自身胃壁細胞。建議有家族史者定期進行胃鏡檢查，日常注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物。

  二、自身免疫攻擊

  免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體錯誤攻擊胃體壁細胞，導致胃酸和內(nèi)因子分泌減少。該病常伴隨維生素B12缺乏性貧血，治療需注射維生素B12，可使用氰鈷胺、甲鈷胺、羥鈷胺等藥物。

  三、幽門螺桿菌感染

  長期幽門螺桿菌感染可誘發(fā)胃黏膜慢性炎癥，逐步發(fā)展為萎縮性胃炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、腹脹等癥狀，根除治療需采用鉍劑四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。

  四、不良生活習慣

  長期吸煙、酗酒、高鹽飲食及腌制食品攝入過多會損傷胃黏膜屏障。日常需戒煙限酒，增加新鮮蔬菜水果攝入，避免進食霉變或過熱食物。

  確診A型萎縮性胃炎后應遵醫(yī)囑定期復查，保持清淡易消化飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免精神緊張對病情控制有積極作用。