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產(chǎn)后50天惡露未凈可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為血色惡露量多或淋漓不盡。建議按摩子宮促進(jìn)收縮,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物。
2、胎盤(pán)胎膜殘留分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出,可能伴隨發(fā)熱、腹痛及異常陰道流血。需超聲檢查確認(rèn)殘留物大小,必要時(shí)行清宮術(shù),配合新生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒等藥物促進(jìn)殘留排出。
3、產(chǎn)褥感染細(xì)菌感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥,常見(jiàn)惡露異味、下腹壓痛及體溫升高。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),選用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
4、凝血功能異常妊娠期高血壓或血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致凝血障礙,表現(xiàn)為大量鮮紅色出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,必要時(shí)輸注凝血因子,使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于恢復(fù),若出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。
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