醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  切除子宮后陰道出血可能由手術(shù)創(chuàng)面愈合、激素水平波動(dòng)、感染或血管損傷等原因引起，需根據(jù)具體原因采取止血、抗感染或激素治療等措施。

  1、創(chuàng)面愈合

  子宮切除術(shù)后陰道殘端縫合處可能出現(xiàn)滲血，屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象。少量出血可觀察，持續(xù)出血需就醫(yī)檢查縫合情況，醫(yī)生可能使用止血紗布或電凝止血。

  2、激素變化

  卵巢功能受影響可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜樣組織脫落出血。醫(yī)生可能建議服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮等激素藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)需監(jiān)測(cè)激素水平。

  3、感染因素

  術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)陰道殘端感染，表現(xiàn)為出血伴異味分泌物。需進(jìn)行分泌物檢測(cè)，醫(yī)生可能開具甲硝唑栓、左氧氟沙星或頭孢克肟等抗生素。

  4、血管損傷

  手術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或縫線脫落可能導(dǎo)致活動(dòng)性出血。這種情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能采用血管栓塞術(shù)或二次手術(shù)止血。

  術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察盆腔情況，出血期間禁止盆浴及性生活。