醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下孕婦合并子宮肌瘤可以嘗試順產(chǎn)，具體分娩方式需根據(jù)肌瘤位置、大小及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估。

  1、肌瘤位置

  漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤未影響產(chǎn)道時(shí)通常不影響順產(chǎn)，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤與胎盤關(guān)系。

  2、肌瘤大小

  直徑小于5厘米的肌瘤多數(shù)可順產(chǎn)，過(guò)大肌瘤可能阻塞產(chǎn)道導(dǎo)致難產(chǎn)，需提前評(píng)估骨盆條件。

  3、產(chǎn)程進(jìn)展

  分娩過(guò)程中出現(xiàn)宮縮乏力、胎位異常等并發(fā)癥時(shí)，需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)保障母嬰安全。

  4、既往病史

  合并多次肌瘤剔除術(shù)史或子宮手術(shù)史者，陰道試產(chǎn)時(shí)需加強(qiáng)子宮破裂監(jiān)測(cè)。

  建議孕晚期定期進(jìn)行超聲檢查，由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果制定個(gè)體化分娩方案，分娩期間注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分。