醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  功能性子宮出血可通過中藥調理改善，常用中藥有歸脾湯、固沖湯、四物湯、逍遙散、烏雞白鳳丸等。功能性子宮出血多與氣血不足、肝郁氣滯、腎虛不固等因素有關，建議在中醫(yī)師辨證指導下使用藥物。

  1、歸脾湯

  歸脾湯由人參、白術、黃芪等組成，適用于心脾兩虛型功能性子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)血淡紅、量多、乏力心悸。該方通過補益心脾幫助統(tǒng)攝血液，改善因思慮過度或久病體虛導致的出血。使用期間需忌食生冷，避免過度勞累。

  2、固沖湯

  固沖湯含白術、黃芪、煅龍骨等成分，主治沖任不固引起的崩漏，常見經(jīng)血淋漓不盡、色淡質稀。方中煅龍骨等收斂固澀藥物能增強子宮收縮力，減少出血量。腎陽虛者服用時可配合艾灸關元穴增強療效。

  3、四物湯

  四物湯以熟地黃、當歸、川芎、白芍為核心藥物，針對血虛血瘀型出血，癥狀見經(jīng)色暗紅有血塊、小腹刺痛。該方通過活血養(yǎng)血調節(jié)子宮內(nèi)膜修復，合并血熱者可加黃芩、梔子。服藥期間應監(jiān)測出血量變化。

  4、逍遙散

  逍遙散包含柴胡、當歸、白芍等疏肝成分，適用于肝郁氣滯型出血，多伴有經(jīng)前乳脹、情緒波動。方中柴胡能調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，改善激素紊亂導致的周期異常。服用時需保持情緒舒暢，避免郁怒。

  5、烏雞白鳳丸

  烏雞白鳳丸為經(jīng)典中成藥，含烏雞、鹿角膠等補益成分，主治肝腎虧虛型出血，常見經(jīng)期延長、腰膝酸軟。該方通過滋補肝腎改善卵巢功能衰退引起的出血，更年期患者可長期小劑量服用。陰虛火旺者慎用。

  功能性子宮出血患者日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動加重出血，飲食宜選擇紅棗、豬肝等補血食材，忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須及時復診調整用藥方案。中藥調理期間建議每兩周復查舌脈象，根據(jù)證型變化動態(tài)調整處方。