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腎結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽及過量動(dòng)物蛋白食物,可適量食用檸檬、西瓜、低脂乳制品和全谷物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
一、食物1. 高草酸食物菠菜、竹筍、巧克力等草酸含量高,易與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石,建議焯水后限量食用。
2. 高嘌呤食物動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等嘌呤代謝后增加尿酸濃度,可能誘發(fā)尿酸結(jié)石,需嚴(yán)格控制攝入量。
3. 高鹽食品腌制食品、加工肉類含鈉過高,導(dǎo)致尿鈣排泄增多,建議每日食鹽攝入不超過5克。
4. 過量動(dòng)物蛋白紅肉、海鮮等過量攝入會(huì)升高尿液中鈣和尿酸水平,每日肉類攝入量建議控制在150克以內(nèi)。
二、藥物1. 枸櫞酸鉀用于堿化尿液預(yù)防尿酸結(jié)石,需根據(jù)尿pH值調(diào)整劑量,腎功能不全者慎用。
2. 坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助小于10毫米的結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。
3. 雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,胃腸潰瘍患者禁用。
4. 別嘌醇抑制尿酸合成,適用于復(fù)發(fā)性尿酸結(jié)石患者,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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