醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  判斷腎結(jié)石是否排出體外可通過觀察排尿異常消失、尿液沉淀物、影像學(xué)復(fù)查等方式綜合評(píng)估，主要依據(jù)有排尿痛緩解、血尿消失、B超檢查無結(jié)石影等。

  1、癥狀緩解：

  結(jié)石排出后典型癥狀如腰部絞痛、排尿刺痛會(huì)明顯減輕或消失，若持續(xù)存在下尿路刺激癥狀可能提示結(jié)石未完全排出。

  2、尿液變化：

  排尿時(shí)肉眼可見砂礫樣沉淀物或收集尿液靜置后底部出現(xiàn)結(jié)晶沉積物，可能為排出的結(jié)石碎片，需留存送檢確認(rèn)成分。

  3、影像學(xué)檢查：

  泌尿系統(tǒng)B超或CT檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，原結(jié)石部位無高回聲影或高密度影，且輸尿管無擴(kuò)張積水表現(xiàn)可確認(rèn)結(jié)石已排出。

  4、尿液檢測(cè)：

  尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞恢復(fù)正常，pH值及結(jié)晶數(shù)量顯著減少，提示結(jié)石引起的泌尿系統(tǒng)損傷已修復(fù)。

  建議排石后保持每日2000毫升以上飲水量，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸等營養(yǎng)素?cái)z入比例。