來源:博禾知道
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甲狀腺乳頭狀癌存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后管理等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期早期微小癌復(fù)發(fā)率較低,腫瘤直徑超過4厘米或侵犯包膜時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。
2、手術(shù)方式全甲狀腺切除較腺葉切除更能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。殘留甲狀腺組織可能成為復(fù)發(fā)灶,二次手術(shù)難度較大。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)前存在中央?yún)^(qū)或側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)率較高。放射性碘治療可清除殘留病灶,但過量可能誘發(fā)其他癌癥。
4、基因突變BRAF V600E突變與腫瘤侵襲性相關(guān),此類患者需延長隨訪周期。新型靶向藥物對(duì)難治性復(fù)發(fā)癌有一定療效。
建議術(shù)后堅(jiān)持甲狀腺激素抑制治療,每6-12個(gè)月復(fù)查頸部超聲,避免電離輻射暴露,保持均衡飲食。
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