醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  來(lái)月經(jīng)時(shí)肚子疼腿軟渾身無(wú)力可能與痛經(jīng)、貧血、激素水平波動(dòng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，貧血可能由經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致，激素變化可引發(fā)肌肉無(wú)力，盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)加重疼痛和乏力癥狀。

  1、痛經(jīng)

  痛經(jīng)是月經(jīng)期子宮收縮引起的疼痛，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸，可能放射至大腿，伴隨惡心或乏力。繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔疾病引發(fā)，如子宮腺肌癥，疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊緩解癥狀，熱敷腹部也有助于減輕不適。

  2、貧血

  月經(jīng)量過(guò)多可能導(dǎo)致鐵流失，引發(fā)缺鐵性貧血。貧血時(shí)血紅蛋白減少，血液攜氧能力下降，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、腿軟無(wú)力、頭暈心悸等癥狀。建議檢查血常規(guī)確認(rèn)貧血程度，輕度貧血可通過(guò)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物改善，中重度貧血需遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片或琥珀酸亞鐵口服液，同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。

  3、激素波動(dòng)

  月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降，影響神經(jīng)肌肉功能，可能導(dǎo)致肢體酸軟無(wú)力。部分女性對(duì)激素變化敏感，還會(huì)出現(xiàn)情緒低落、食欲減退等表現(xiàn)。保持充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，有助于調(diào)節(jié)激素平衡，嚴(yán)重時(shí)可咨詢醫(yī)生是否需短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

  4、盆腔炎

  慢性盆腔炎在月經(jīng)期可能急性發(fā)作，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致下腹持續(xù)疼痛并放射至腰骶部，伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過(guò)婦科檢查及B超確診，急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，或左氧氟沙星膠囊控制炎癥，同時(shí)避免勞累加重癥狀。

  5、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期疼痛劇烈，異位內(nèi)膜出血刺激盆腔神經(jīng)，可能引起下肢放射性疼痛和全身虛弱感。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

  月經(jīng)期出現(xiàn)明顯不適建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度，避免過(guò)度勞累及生冷飲食，適量飲用紅糖姜茶緩解宮寒疼痛。若癥狀反復(fù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。日常注意保暖腹部，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。