醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胸CT檢查可以輔助發(fā)現(xiàn)食管癌，但確診需結(jié)合胃鏡等專(zhuān)項(xiàng)檢查。食管癌的影像學(xué)表現(xiàn)主要有食管壁增厚、管腔狹窄、周?chē)馨徒Y(jié)腫大等特征。

  1、檢查原理

  胸CT通過(guò)斷層掃描顯示食管形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，對(duì)中晚期食管癌的腫塊、浸潤(rùn)范圍有較高檢出率。

  2、早期局限

  胸CT對(duì)早期表淺型食管癌靈敏度較低，難以發(fā)現(xiàn)黏膜層微小病變，易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

  3、鑒別診斷

  胸CT可區(qū)分食管癌與賁門(mén)癌、縱隔腫瘤等疾病，但無(wú)法替代病理活檢進(jìn)行確診。

  4、聯(lián)合應(yīng)用

  胸CT聯(lián)合鋇餐造影可提高檢出率，胃鏡活檢仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)需進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查。

  建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，出現(xiàn)吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善多模態(tài)檢查。