醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠合并病毒性肝炎的高發(fā)人群主要有慢性乙肝病毒攜帶者、有肝炎病史或家族史者、免疫功能低下孕婦、存在醫(yī)源性暴露風(fēng)險者。

  1、慢性乙肝病毒攜帶者

  妊娠期免疫變化可能導(dǎo)致乙肝病毒再激活，需定期監(jiān)測肝功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋等抗病毒藥物。

  2、肝炎病史或家族史

  既往感染過甲型、戊型肝炎或存在肝硬化基礎(chǔ)病的孕婦，孕期更易出現(xiàn)重型肝炎，需加強(qiáng)產(chǎn)前病毒篩查。

  3、免疫功能低下

  合并艾滋病、長期使用免疫抑制劑的孕婦，對肝炎病毒易感性顯著增加，建議接種乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白預(yù)防。

  4、醫(yī)源性暴露風(fēng)險

  頻繁接受輸血、侵入性操作的孕婦可能接觸丙肝病毒，需嚴(yán)格篩查血制品并使用一次性醫(yī)療器械。

  建議高發(fā)人群孕前完善肝炎篩查，孕期避免生食海鮮，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就診感染科與產(chǎn)科。