醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  每天出現(xiàn)少量包皮垢屬于正常生理現(xiàn)象，但若伴隨紅腫、瘙癢或異味則需警惕病理性問題。包皮垢主要由脫落上皮細胞、皮脂腺分泌物及尿液殘留物混合形成，其產(chǎn)生量與個人衛(wèi)生習慣、局部清潔頻率及包皮過長等因素相關(guān)。

  生理性包皮垢通常呈白色或淡黃色軟垢，無特殊氣味，每日清洗后可完全清除。包皮過長者因冠狀溝處易積存分泌物，可能需更注意清潔。青春期男性因激素水平變化導(dǎo)致皮脂分泌旺盛，包皮垢量可能短暫增多。日常建議使用溫水輕柔清洗，避免使用刺激性洗劑，清洗后保持局部干燥。

  病理性包皮垢多呈現(xiàn)灰綠色或奶酪樣塊狀，常伴有包皮紅腫、灼熱感或排尿不適。包皮龜頭炎患者可能出現(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物，需與真菌感染鑒別。糖尿病未控制者易繼發(fā)細菌性包皮垢增多，伴有明顯異味。反復(fù)出現(xiàn)的包皮垢可能誘發(fā)尿路感染或增加陰莖癌風險，需及時進行分泌物檢測或細菌培養(yǎng)。

  建議每日清洗會陰部時翻起包皮徹底清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部潮濕。出現(xiàn)異常分泌物時避免自行使用抗生素藥膏，應(yīng)及時就診明確感染類型。包皮過長反復(fù)感染者可考慮包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑進行傷口護理。日常注意觀察包皮垢性狀變化，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖水平。