醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  包皮垢可通過溫水清洗、使用溫和清潔劑、避免過度清潔、保持干燥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。包皮垢通常由包皮過長(zhǎng)、局部衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、真菌感染、包皮龜頭炎等原因引起。

  1、溫水清洗

  每日用溫水輕柔沖洗包皮內(nèi)側(cè)和龜頭，水溫控制在接近體溫即可。清洗時(shí)需將包皮完全翻起，充分暴露冠狀溝和龜頭部位，沖洗后輕輕擦干水分。避免使用過熱或過冷的水刺激皮膚，清洗頻率以每日1-2次為宜，過度清洗可能破壞局部皮膚屏障。

  2、溫和清潔劑

  可選擇pH值中性或弱酸性的嬰幼兒專用沐浴露，取少量揉搓出泡沫后清潔。禁止使用肥皂、香皂等堿性清潔產(chǎn)品，這類產(chǎn)品會(huì)破壞皮膚表面酸性保護(hù)膜。清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，不可用力搓洗，清潔后需徹底沖洗干凈，防止化學(xué)殘留物刺激黏膜。

  3、避免過度清潔

  過度使用清潔劑或頻繁擦洗會(huì)導(dǎo)致包皮黏膜損傷，反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正常情況下無需使用消毒液沖洗，當(dāng)出現(xiàn)明顯分泌物時(shí)可短期使用稀釋的生理鹽水。清洗后若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、刺痛等不適感應(yīng)立即停止使用清潔產(chǎn)品。

  4、保持干燥

  清洗后需用干凈毛巾輕輕拍干水分，或自然晾干后再穿內(nèi)褲?？蛇x擇透氣性好的純棉內(nèi)褲，避免穿著過緊的褲子。日常應(yīng)注意及時(shí)更換被汗水浸濕的內(nèi)衣，運(yùn)動(dòng)后需立即清潔，潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌和真菌。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  若包皮垢伴有紅腫、疼痛、異味或排尿困難等癥狀，可能提示包皮龜頭炎等疾病。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物治療。反復(fù)發(fā)作的包皮垢合并包皮過長(zhǎng)者，可考慮包皮環(huán)切術(shù)根治。

  日常應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律清潔習(xí)慣，但需注意方法得當(dāng)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，多喝水促進(jìn)代謝。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和局部悶熱環(huán)境。若清洗后癥狀無改善或加重，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，不可自行使用強(qiáng)效清潔產(chǎn)品或藥物。青春期前兒童出現(xiàn)包皮垢時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助清潔并觀察是否伴有排尿異常。