醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肥大與子宮腺肌癥是兩種不同的婦科疾病，子宮肥大可能由慢性炎癥、多次妊娠、激素水平異常、盆腔淤血等原因引起，而子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致的病變。

  1、慢性炎癥

  長期慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎可能導(dǎo)致子宮肌層增生肥大，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹，可通過抗炎治療如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物控制感染。

  2、多次妊娠

  多次分娩或流產(chǎn)會使子宮肌纖維代償性增粗，超聲顯示均勻性增大，通常無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。

  3、激素異常

  雌激素水平持續(xù)過高可能刺激子宮肌細胞增生，常伴有月經(jīng)紊亂，可遵醫(yī)囑使用孕激素制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊、炔諾酮進行調(diào)節(jié)。

  4、子宮腺肌癥

  子宮內(nèi)膜異位至肌層形成彌漫性病變，典型癥狀為進行性痛經(jīng)和經(jīng)量過多，確診需結(jié)合超聲和MRI檢查，治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、GnRH-a類藥物如亮丙瑞林等。

  建議出現(xiàn)異常子宮增大或痛經(jīng)加重時及時就診婦科，通過超聲檢查明確病因，日常避免長期服用雌激素類保健品。