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平均血小板體積83屬于明顯異常升高，需警惕骨髓增生性疾病或炎癥反應(yīng)。平均血小板體積正常參考范圍為7-12飛升，升高可能與原發(fā)性血小板增多癥、缺鐵性貧血、感染性疾病、脾功能亢進(jìn)、骨髓纖維化等因素有關(guān)。
原發(fā)性血小板增多癥會(huì)導(dǎo)致血小板體積增大，這類(lèi)患者骨髓中巨核細(xì)胞過(guò)度增殖，產(chǎn)生大量體積異常的血小板。血液檢查除血小板體積增大外，常伴有血小板計(jì)數(shù)顯著升高。缺鐵性貧血時(shí)骨髓代償性產(chǎn)生體積較大的血小板，這類(lèi)患者會(huì)有血紅蛋白降低、血清鐵蛋白下降等典型表現(xiàn)。感染性疾病引起的炎癥反應(yīng)可刺激血小板體積增大，同時(shí)可能伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白增高。
脾功能亢進(jìn)患者因血小板在脾臟破壞增加，骨髓代償性釋放未成熟的大體積血小板。骨髓纖維化晚期可能出現(xiàn)血小板體積異常增大，這類(lèi)患者往往伴有脾臟顯著腫大和血涂片中出現(xiàn)淚滴樣紅細(xì)胞。血小板體積持續(xù)異常升高可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，需要完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。
發(fā)現(xiàn)平均血小板體積顯著升高應(yīng)及時(shí)就診血液科，完善血常規(guī)、鐵代謝、骨髓穿刺等檢查。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，控制血壓血糖在正常范圍，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可適當(dāng)增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過(guò)量補(bǔ)充鐵劑，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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