血小板減少性紫癜患者該如何護理
血小板減少性紫癜患者可通過調(diào)整飲食、避免外傷、監(jiān)測癥狀、規(guī)范用藥、定期復查等方式護理。血小板減少性紫癜可能與免疫異常、感染、藥物因素、遺傳傾向、骨髓造血功能異常等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。
患者應選擇軟質(zhì)易消化的食物,如南瓜粥、蒸蛋羹等,避免食用堅硬或帶刺的食物,如堅果、魚刺等,以防劃傷消化道黏膜引發(fā)出血。可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚肉、豆腐等,有助于促進血小板生成。避免飲酒及辛辣刺激性食物,減少對胃腸黏膜的刺激。
日常生活中需防止磕碰,使用軟毛牙刷清潔口腔,剃須時選擇電動剃須刀。避免劇烈運動或重體力勞動,建議進行散步、太極等低強度活動。居家環(huán)境應移除尖銳家具邊角,浴室鋪設防滑墊,降低意外跌倒風險。兒童患者家長需為其選擇寬松衣物,避免佩戴金屬飾品。
每日觀察皮膚有無新增瘀斑,記錄牙齦出血頻率及鼻出血量。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或嘔血黑便等表現(xiàn),可能提示顱內(nèi)或消化道出血,需立即就醫(yī)。女性患者月經(jīng)期需監(jiān)測經(jīng)量,當衛(wèi)生巾每小時浸透超過一片時,應及時告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。
嚴格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物,不可自行增減劑量。服用糖皮質(zhì)激素期間需監(jiān)測血壓血糖,長期用藥者應配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。避免使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等影響血小板功能的藥物,用藥前需與主治醫(yī)生確認安全性。
治療初期每周檢測血常規(guī),穩(wěn)定后每2-4周復查血小板計數(shù)。骨髓穿刺檢查需按療程進行,評估巨核細胞成熟情況。復查時攜帶完整用藥記錄,包括中藥、保健品使用情況。疫苗接種前需咨詢血液科醫(yī)生,活疫苗需在血小板計數(shù)正常后考慮接種。
血小板減少性紫癜患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,預防鼻腔干燥出血。情緒波動可能加重病情,可通過冥想、音樂療法緩解壓力?;颊呒凹覍賾獙W習止血按壓方法,常備無菌紗布等急救物品。所有護理措施需與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整方案。
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