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自身免疫性溶血性貧血可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、脾切除術(shù)、輸血支持等方式治療。該病主要由免疫功能異常導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減少紅細(xì)胞破壞,可能出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血糖血壓。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑適用于激素?zé)o效患者,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能控制病情,需警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、脾切除術(shù)藥物控制不佳者可考慮脾切除,減少紅細(xì)胞破壞場(chǎng)所,術(shù)后需預(yù)防感染并補(bǔ)充肺炎球菌疫苗。
4、輸血支持嚴(yán)重貧血時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞改善缺氧癥狀,輸血前需進(jìn)行嚴(yán)格配型以避免加重溶血。
患者應(yīng)避免受涼感染等誘發(fā)因素,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,定期復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估療效。
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