醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  背部肌肉拉傷伴隨呼吸疼痛可能由肌肉過(guò)度拉伸、姿勢(shì)不良、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或肋間神經(jīng)受壓引起，可通過(guò)休息、冷熱敷、藥物緩解及康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

  1、肌肉過(guò)度拉伸

  劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致背部肌肉纖維撕裂，引發(fā)局部腫脹和呼吸牽涉痛。急性期需立即停止活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏緩解炎癥。

  2、姿勢(shì)不良

  長(zhǎng)期駝背或睡姿不當(dāng)會(huì)使豎脊肌持續(xù)緊張，呼吸時(shí)肋間肌代償收縮加重疼痛。建議調(diào)整坐姿使用腰靠，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

  可能與外力撞擊或慢性勞損有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸時(shí)背部刺痛伴關(guān)節(jié)彈響。需通過(guò)手法復(fù)位矯正錯(cuò)位，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或鹽酸乙哌立松片。

  4、肋間神經(jīng)受壓

  胸椎退變或帶狀皰疹可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，產(chǎn)生沿肋骨走向的銳痛。需完善影像學(xué)檢查明確病因，急性期可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片和維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  恢復(fù)期避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，可進(jìn)行貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診骨科或疼痛科。