醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性小腹連肛門抽筋樣疼痛可能與腸易激綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、直腸腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、腸易激綜合征

  精神緊張或飲食刺激可能導(dǎo)致腸道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴排便習(xí)慣改變。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免生冷辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、曲美布汀片或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

  2、盆腔炎

  生殖系統(tǒng)感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可放射至肛門，多伴有異常分泌物和發(fā)熱。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟片、甲硝唑片或多西環(huán)素片，同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織侵犯直腸周圍時(shí)，月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的墜痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，治療藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊或促性腺激素釋放激素類似物。

  4、直腸病變

  直腸息肉或腫瘤壓迫神經(jīng)可能引發(fā)持續(xù)性隱痛伴排便異常。需腸鏡明確診斷，根據(jù)病理結(jié)果選擇內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上疼痛或伴隨出血、體重下降時(shí)，應(yīng)立即就診婦科或消化科完善檢查，日常避免久坐并保持會(huì)陰清潔。