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腰椎退行性改變主要指腰椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)隨年齡增長出現(xiàn)的生理性老化,可能由慢性勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎不穩(wěn)、椎間盤突出等因素引起,通常表現(xiàn)為腰痛、活動受限等癥狀。
1、慢性勞損長期彎腰負重或姿勢不良導(dǎo)致腰椎反復(fù)微損傷,可通過熱敷、理療緩解,避免提重物。
2、骨質(zhì)疏松骨量減少加速椎體變形,可能與鈣流失、激素水平下降有關(guān),需補充鈣劑和維生素D,必要時使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、腰椎不穩(wěn)韌帶松弛或小關(guān)節(jié)退化導(dǎo)致椎體異常移位,常伴神經(jīng)根刺激癥狀,需佩戴腰圍穩(wěn)定,嚴重時需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
4、椎間盤突出纖維環(huán)破裂致髓核壓迫神經(jīng)根,多與突然受力有關(guān),急性期可用塞來昔布緩解疼痛,配合牽引治療,保守?zé)o效者行椎間孔鏡手術(shù)。
日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進行游泳、小燕飛等鍛煉以增強腰背肌力量,疼痛持續(xù)加重需及時骨科就診。
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