醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  指甲發(fā)白不透明可能由真菌感染、外傷、貧血、銀屑病等原因引起，可通過抗真菌治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、皮膚科干預(yù)等方式改善。

  1. 真菌感染

  甲癬是最常見原因，表現(xiàn)為甲板增厚渾濁，可能與共用修甲工具或足部潮濕有關(guān)。需使用特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑。

  2. 機(jī)械損傷

  指甲受壓或碰撞會(huì)導(dǎo)致甲床與甲板分離形成白斑，通常伴隨輕微疼痛。避免繼續(xù)損傷后可自行恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需外科處理甲下血腫。

  3. 缺鐵性貧血

  血紅蛋白不足會(huì)使甲床蒼白，呈現(xiàn)匙狀甲等特征。需檢測(cè)血清鐵蛋白，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片并配合維生素C促進(jìn)吸收，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

  4. 銀屑病甲改變

  約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲凹點(diǎn)或甲剝離，與角質(zhì)形成異常有關(guān)?？删植繎?yīng)用卡泊三醇軟膏，配合窄譜紫外線治療原發(fā)病。

  日常應(yīng)保持手足干燥清潔，修剪指甲時(shí)避免過短，發(fā)現(xiàn)甲板持續(xù)異常增厚或分離建議盡早就診皮膚科。