醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼瞼癢可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏、氧氟沙星眼膏、四環(huán)素眼膏、色甘酸鈉滴眼液等藥物。眼瞼癢可能與過敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、干眼癥、接觸性皮炎、蠕形螨感染等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、紅霉素眼膏

  紅霉素眼膏適用于細菌性瞼緣炎引起的眼瞼癢，主要成分為紅霉素，通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。使用時可出現(xiàn)局部刺激感，避免接觸角膜。細菌性瞼緣炎多與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，常伴隨睫毛根部鱗屑和充血。

  2、妥布霉素地塞米松眼膏

  妥布霉素地塞米松眼膏用于過敏性瞼皮炎合并感染的情況，含妥布霉素和地塞米松，兼具抗炎抗過敏作用。長期使用可能升高眼壓，需監(jiān)測眼底變化。過敏性瞼皮炎多因接觸化妝品或粉塵誘發(fā)，表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴劇烈瘙癢。

  3、氧氟沙星眼膏

  氧氟沙星眼膏針對細菌性結(jié)膜炎繼發(fā)的眼瞼癢，屬喹諾酮類抗菌藥物，對革蘭陰性菌效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)結(jié)膜充血，孕婦慎用。細菌性結(jié)膜炎常見病原體為肺炎鏈球菌，典型癥狀為晨起眼瞼粘連和分泌物增多。

  4、四環(huán)素眼膏

  四環(huán)素眼膏適用于蠕形螨性瞼緣炎導(dǎo)致的眼睛瘙癢，通過干擾寄生蟲代謝發(fā)揮作用。使用后可能產(chǎn)生短暫視物模糊，8歲以下兒童禁用。蠕形螨感染多與毛囊蠕形螨增殖相關(guān)，典型表現(xiàn)為睫毛根部袖套樣分泌物。

  5、色甘酸鈉滴眼液

  色甘酸鈉滴眼液用于季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎引起的眼瞼癢，通過穩(wěn)定肥大細胞膜抑制組胺釋放。起效較慢需提前預(yù)防性使用。該病常見于花粉季節(jié)，伴隨打噴嚏和清水樣分泌物。

  日常應(yīng)避免揉眼，使用溫和無刺激的眼部清潔產(chǎn)品，冷敷可緩解瘙癢癥狀。注意保持用眼衛(wèi)生，定期更換床單枕套，室內(nèi)使用空氣凈化器減少過敏原。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)視力下降、眼瞼腫脹等情況需立即復(fù)診，不可自行長期使用含激素類眼膏。