來源:博禾知道
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新生兒先天性甲亢主要表現(xiàn)為易激惹、心動過速、體重增長緩慢及甲狀腺腫大等癥狀。
1、易激惹患兒常表現(xiàn)為異常哭鬧、睡眠不安,可能與甲狀腺激素水平過高導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高有關(guān)。需監(jiān)測血清FT3、FT4水平,臨床常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制癥狀。
2、心動過速安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過160次/分,伴有皮膚潮紅多汗,系甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的直接刺激作用。需定期心電圖檢查,必要時聯(lián)合普萘洛爾緩解癥狀。
3、體重增長緩慢盡管喂養(yǎng)充足仍出現(xiàn)生長曲線下降,因高代謝狀態(tài)導(dǎo)致能量消耗過度。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高熱量配方奶,每2周監(jiān)測體重變化。
4、甲狀腺腫大約50%患兒可觸及甲狀腺彌漫性增大,嚴(yán)重者可壓迫氣管。需通過甲狀腺超聲評估腫大程度,若出現(xiàn)呼吸困難需考慮短期糖皮質(zhì)激素治療。
家長需每日記錄患兒體溫、心率及喂養(yǎng)量,避免使用含碘藥物,并定期復(fù)查甲狀腺功能。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停攝入海帶紫菜等高碘食物。
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