新生兒腦水腫應該怎么辦
新生兒腦水腫采取積極的治療。要保持安靜,要吸氧、保暖,要保持呼吸道的通暢,糾正酸中毒。有出凝血功能障礙,要給予糾正,應用維生素K1。另外是輸新鮮的冰凍血漿以及血制品,及時的糾正低血糖、低血鈣。重癥需要進行監(jiān)護。監(jiān)護心肺、血壓、顱內(nèi)壓以及腦電監(jiān)護,嚴密的監(jiān)測體溫、呼吸、神志、瞳孔、全心張力的改變,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,維持血氣pH值在正常范圍。當出現(xiàn)心功能不全或者休克的時候,要及時的進行處理。維持液量和適當?shù)叵拗埔后w。一般生后三天之內(nèi),液體量應限制在60至80mL/kg,使血糖維持在4至6mmol之間,一般在5mmol/L。必要時給予靜脈高營養(yǎng),避免使用碳酸氫鈉,避免加重腦水腫。如果是有驚厥,需要抗驚厥治療??贵@厥首先要找到驚厥的原因,到底是內(nèi)環(huán)境紊亂所導致的驚厥,還是腦損傷導致的驚厥。如果是內(nèi)環(huán)境紊亂,要補充相應的電解質,低鈣要補鈣,低鎂要補鎂,低血糖要糾正血糖。如果腦損傷所導致的驚厥,可以給予苯巴比妥或者是安定來治療,這兩種藥物也可以交替使用,但是用藥的過程中,一定要密切注意呼吸的改變。還可以考慮使用降顱壓的藥物比如甘露醇,速尿或者是用白蛋白。
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2020-03-12