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新生兒腦水腫原因有哪些

2020-03-12 15:56

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花少棟 主任醫(yī)師

三甲陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院新生兒科

語音內(nèi)容：

新生兒腦水腫原因有顱腦的損傷、顱內(nèi)的炎癥、腦血管的病變、腦部的缺氧。顱腦的損傷，各類的顱腦損傷直接的或者是間接的造成腦挫裂傷，這些都能引起腦的水腫。并且有顱內(nèi)的出血、顱內(nèi)的血腫的情況下，使局部腦組織受壓，也可以引起腦水腫。還可能顱內(nèi)的占位性病變。腫瘤使周圍腦組織受壓或者是阻塞腦靜脈的回流，靜脈壓力升高，產(chǎn)生淤血，產(chǎn)生腦水腫。

常見顱內(nèi)的炎癥、感染以后引起腦膜炎、腦室炎、腦膿腫以及敗血癥所導(dǎo)致顱內(nèi)彌漫性的炎癥，往往會繼發(fā)不同程度的腦水腫，這個跟感染的病原微生物的毒力和感染的范圍是有關(guān)系的。

腦血管的病變，可以發(fā)生在急性腦供血不足或者是腦梗死，同時繼發(fā)的局限性的或者廣泛的腦水腫。腦動脈瘤或者是動靜脈畸形破裂出血、蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦室內(nèi)出血或同時發(fā)生腦血管的痙攣，均可以繼發(fā)腦水腫。

腦部的缺氧，常見像是缺氧缺血性的腦病，呼吸窘迫，容易導(dǎo)致缺氧，引起腦的水腫。還有一個是腦部的代謝性障礙，因為各種原因全身性的或者局限性的腦的代謝障礙所引起腦水腫。

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新生兒腦水腫怎么辦
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新生兒腦水腫的治療包括積極對癥治療、重癥患兒需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、維持液量和適當(dāng)?shù)叵拗埔后w、抗驚厥治療、使用降顱壓的藥物。具體如下：1、保持患兒安靜，給予吸氧、保暖，保持呼吸道的通暢，及時糾正酸中毒，糾正凝血障礙、低血糖、低血鈣等。2、監(jiān)護(hù)心肺、血壓、顱內(nèi)壓以及腦電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密的監(jiān)測體溫、呼吸、神志、瞳孔、全心張力的改變，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持血氣pH值在正常范圍。3、必要時給予靜脈高營養(yǎng)，避免使用碳酸氫鈉，避免加重腦水腫。4、如果是有驚厥，需要根據(jù)驚厥原因采取抗驚厥治療。5、可以考慮使用降顱壓的藥物比如甘露醇，速尿或者是用白蛋白。

55818次播放 2020-01-07

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