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血小板減少癥用藥需要注意什么

病情描述:
血小板減少癥用藥需要注意什么
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李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

血小板減少癥患者用藥需注意避免損傷血小板功能、預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)藥物相互作用及定期復(fù)查血常規(guī),常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、促血小板生成素受體激動(dòng)劑、免疫抑制劑及止血類(lèi)藥物。

1、避免損傷血小板

慎用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥,這類(lèi)藥物可能抑制血小板聚集功能??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚替代退熱鎮(zhèn)痛。

2、預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)

避免使用抗凝藥物如華法林,慎用活血化瘀類(lèi)中藥。嚴(yán)重出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、監(jiān)測(cè)藥物相互作用

部分抗生素如頭孢類(lèi)可能影響血小板計(jì)數(shù),使用促血小板生成藥物如艾曲泊帕?xí)r需注意與其他藥物的代謝沖突。

4、定期復(fù)查指標(biāo)

服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素或利妥昔單抗等免疫抑制劑期間,需每周監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。

患者應(yīng)保持飲食清淡,避免外傷,出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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