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新生兒膽紅素腦病是怎么分期的

病情描述:
新生兒膽紅素腦病是怎么分期的
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

新生兒膽紅素腦病可分為警告期、痙攣期、恢復期和后遺癥期四期,分期依據為神經癥狀進展與膽紅素毒性對腦組織的損害程度。

1、警告期

表現為嗜睡、吸吮力減弱、肌張力降低,血清未結合膽紅素常超過342μmol/L,需立即光療或換血治療降低膽紅素水平。

2、痙攣期

出現發(fā)熱、尖叫、角弓反張等神經系統(tǒng)興奮癥狀,可能伴隨呼吸暫停,需靜脈注射人血白蛋白結合游離膽紅素,必要時進行換血療法。

3、恢復期

肌張力逐漸恢復正常,哺乳能力改善,但仍需持續(xù)監(jiān)測膽紅素水平,可輔以肝酶誘導劑苯巴比妥促進膽紅素代謝。

4、后遺癥期

若未及時干預,可能遺留手足徐動、高頻耳聾等永久性神經損傷,需長期進行康復訓練及營養(yǎng)腦神經治療。

母乳喂養(yǎng)的新生兒應加強黃疸監(jiān)測,發(fā)現皮膚黃染進展迅速或出現異常神經癥狀時須立即就醫(yī),避免日光直射可能加重的膽紅素腦損傷。

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