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甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高可以懷孕嗎

病情描述:
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高可以懷孕嗎
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高多數(shù)情況下可以懷孕，但需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。主要影響因素有抗體水平、甲狀腺功能狀態(tài)、既往病史、妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、抗體水平

輕度升高且甲狀腺功能正常時(shí)通常不影響妊娠，建議每3個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素，孕期需將TSH控制在2.5mU/L以下。

2、功能狀態(tài)

若合并甲狀腺功能減退，可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉調(diào)整劑量至TSH達(dá)標(biāo)后再備孕。

3、既往病史

有自身免疫性甲狀腺炎病史者，妊娠期間抗體可能進(jìn)一步升高，需提前篩查并持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

顯著升高的抗體會(huì)增加產(chǎn)后甲狀腺炎概率，建議孕晚期加強(qiáng)甲狀腺功能檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充硒元素，避免攝入過(guò)量含碘食物，每月定期進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估。

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