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主動(dòng)脈瓣重度反流引起的原因是什么

病情描述:
主動(dòng)脈瓣重度反流引起的原因是什么
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈瓣重度反流可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜增厚攣縮,需長期使用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),急性期可選用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物控制心衰。

2、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵蝕瓣葉造成穿孔或贅生物形成,需靜脈注射抗生素4-6周,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù),伴隨發(fā)熱、栓塞等癥狀。

3、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張

馬凡綜合征或高血壓導(dǎo)致瓣環(huán)擴(kuò)張,需控制血壓并限制劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)展期需進(jìn)行David手術(shù)等根部置換術(shù)。

4、先天性瓣膜畸形

二葉式主動(dòng)脈瓣等發(fā)育異常加速瓣膜退變,兒童期可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,成年后需定期超聲監(jiān)測反流程度。

建議低鹽飲食并避免等長收縮運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,中重度反流伴癥狀者需評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

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