動(dòng)脈粥樣硬化患者需注意控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)及預(yù)防并發(fā)癥。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病,主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和肥胖等。
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)徹底戒煙,避免二手煙暴露。肥胖者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)降至24以下,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克,全谷物占主食三分之一。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)正念冥想緩解壓力。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。高血壓患者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。若合并糖尿病,需規(guī)律使用鹽酸二甲雙胍片。所有藥物均需按時(shí)服用,不可擅自增減劑量。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)、血糖和肝腎功能。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估斑塊情況。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)做心電圖或冠脈CT。建立健康檔案,記錄血壓、血糖等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。
警惕突發(fā)胸痛可能提示急性心肌梗死,單側(cè)肢體無(wú)力需排除腦卒中。冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠。接種流感疫苗和肺炎疫苗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用。
動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日監(jiān)測(cè)晨起血壓和餐后血糖。烹飪采用蒸煮方式,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫器。每季度到心血管專(zhuān)科隨訪,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動(dòng),通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好維持心理健康。
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