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心臟起搏器植入后還可以取下來(lái)嗎

患者：男，44歲

病情描述:
心臟起搏器植入后還可以取下來(lái)嗎
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟起搏器植入后通常不建議取出，除非出現(xiàn)電池耗盡、設(shè)備故障或嚴(yán)重感染等特殊情況。起搏器取出與否需評(píng)估患者心臟功能、電極粘連程度以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1、電池耗盡

起搏器電池壽命一般為5-15年，電量耗盡時(shí)需手術(shù)更換新設(shè)備，舊起搏器通常保留在原位以避免電極拔除風(fēng)險(xiǎn)。

2、設(shè)備故障

若起搏器出現(xiàn)電路損壞或程序錯(cuò)誤，可能需取出更換。需通過(guò)程控儀檢測(cè)確認(rèn)故障，并評(píng)估電極是否需同步拔除。

3、嚴(yán)重感染

起搏器囊袋或電極感染時(shí)，必須完全取出整套裝置。常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染，需聯(lián)合抗生素治療并臨時(shí)使用體外起搏。

4、電極拔除風(fēng)險(xiǎn)

植入時(shí)間超過(guò)1年的電極可能發(fā)生組織包裹，強(qiáng)行拔除可能導(dǎo)致心臟撕裂或大出血，需在雜交手術(shù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高電磁場(chǎng)環(huán)境，定期隨訪監(jiān)測(cè)起搏器工作狀態(tài)，出現(xiàn)心悸或頭暈癥狀需立即就醫(yī)。

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