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確定痛風(fēng)看哪些指標(biāo)

病情描述:
確定痛風(fēng)看哪些指標(biāo)
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)診斷主要依據(jù)血尿酸水平、關(guān)節(jié)液檢測(cè)、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)四項(xiàng)指標(biāo)。

1、血尿酸:

男性超過(guò)420μmol/L或女性超過(guò)360μmol/L為高尿酸血癥,是痛風(fēng)的基礎(chǔ)診斷指標(biāo),但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常。

2、關(guān)節(jié)液:

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺檢出尿酸鈉結(jié)晶是確診金標(biāo)準(zhǔn),偏振光顯微鏡下可見(jiàn)針狀負(fù)性雙折光晶體。

3、影像檢查:

X線可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)破壞,超聲顯示雙軌征或痛風(fēng)石,雙能CT可特異性識(shí)別尿酸鹽沉積。

4、臨床特征:

典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)紅腫熱痛,發(fā)作具有自限性,可伴發(fā)熱等全身癥狀。

建議檢測(cè)前3天保持日常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期需同時(shí)檢查C反應(yīng)蛋白和血沉評(píng)估炎癥程度。

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