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甲狀旁腺激素PTH偏高是什么原因

患者:女,48歲

病情描述:
甲狀旁腺激素PTH偏高是什么原因
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀旁腺激素PTH偏高可能由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺腺瘤等原因引起,需通過實驗室檢查及影像學(xué)評估明確病因。

1. 維生素D缺乏

長期日照不足或膳食攝入不足導(dǎo)致維生素D合成減少,反饋性刺激PTH分泌升高,可通過補(bǔ)充維生素D制劑如骨化三醇、阿法骨化醇改善,常伴骨痛、肌無力等癥狀。

2. 慢性腎病

腎功能減退導(dǎo)致磷排泄障礙和活性維生素D合成不足,引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),需使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭、西那卡塞治療,多合并鈣磷代謝紊亂。

3. 甲狀旁腺增生

甲狀旁腺組織彌漫性增生可能與長期鈣代謝異?;蜻z傳因素相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性高鈣血癥,需手術(shù)切除部分腺體,術(shù)前需評估血鈣及骨代謝指標(biāo)。

4. 甲狀旁腺腺瘤

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)常見病因,腺瘤自主分泌過量PTH導(dǎo)致高鈣危象風(fēng)險,確診后需行甲狀旁腺切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測血鈣水平防止低鈣血癥。

建議定期檢測血鈣、磷及PTH水平,避免高磷飲食,骨質(zhì)疏松患者需加強(qiáng)防跌倒措施,所有治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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