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老人大便失禁是什么原因怎么治療

患者：女，36歲

病情描述:
老人大便失禁是什么原因怎么治療
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

老人大便失禁可能由肛門括約肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸脫垂、癡呆等因素引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、行為干預(yù)等方式改善。

1、肛門括約肌松弛

老年性肌肉退化或產(chǎn)傷后遺癥導(dǎo)致控便能力下降，建議進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量，無須藥物干預(yù)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腦卒中可能導(dǎo)致直腸感覺障礙，表現(xiàn)為排便無意識，可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)或莫沙必利調(diào)節(jié)胃腸動力。

3、直腸脫垂

長期腹壓增高引發(fā)直腸黏膜下移，常伴隨肛門墜脹感，輕癥可采用硬化劑注射，重癥需行Altemeier手術(shù)修復(fù)。

4、癡呆相關(guān)失禁

阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙患者失去排便意識，需定時引導(dǎo)如廁并穿戴成人紙尿褲，配合多奈哌齊延緩病情進(jìn)展。

日常注意保持肛周皮膚清潔干燥，增加膳食纖維攝入量，定時提醒排便訓(xùn)練，嚴(yán)重者需在消化內(nèi)科或老年病科指導(dǎo)下制定個體化方案。

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