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跟腱撕裂能自行愈合嗎

病情描述:
跟腱撕裂能自行愈合嗎
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

跟腱撕裂通常無法完全自行愈合,需根據(jù)撕裂程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。輕度部分撕裂可通過石膏固定配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),完全撕裂或嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)縫合。

1、部分撕裂:

跟腱纖維部分?jǐn)嗔褧r(shí),可通過6-8周石膏固定保持踝關(guān)節(jié)跖屈位,配合口服塞來昔布緩解疼痛,外敷氟比洛芬凝膠貼膏消炎,后期進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

2、完全撕裂:

跟腱完全斷裂需手術(shù)端端吻合,術(shù)后使用支具保護(hù)6周,可靜脈滴注頭孢呋辛預(yù)防感染,口服邁之靈減輕腫脹,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、陳舊性損傷:

超過3周的陳舊性撕裂常需肌腱轉(zhuǎn)位修補(bǔ),術(shù)后可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)僵硬,需聯(lián)合超聲波治療和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、康復(fù)關(guān)鍵期:

術(shù)后4-6周為膠原重塑期,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵訓(xùn)練,配合低頻脈沖電刺激,避免早期負(fù)重導(dǎo)致再斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

恢復(fù)期間建議高蛋白飲食促進(jìn)肌腱修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)膠原合成,三個(gè)月內(nèi)禁止跑跳運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況。

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