糖尿病足避免復(fù)發(fā)需綜合控制血糖、定期足部檢查、保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪、及時(shí)處理傷口等措施。糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，主要由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、潰瘍甚至壞疽。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血糖水平是預(yù)防糖尿病足復(fù)發(fā)的核心措施?？崭寡菓?yīng)維持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L?？赏ㄟ^(guò)規(guī)范使用胰島素如門冬胰島素注射液、口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等實(shí)現(xiàn)。同時(shí)每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，確保數(shù)值低于7%。血糖穩(wěn)定可顯著延緩神經(jīng)和血管病變進(jìn)展。

2、足部檢查

每日進(jìn)行系統(tǒng)性足部檢查，重點(diǎn)觀察足底、趾縫等易忽略區(qū)域。使用鏡子輔助檢查或請(qǐng)家屬協(xié)助，注意有無(wú)紅腫、皸裂、水皰、胼胝等異常。每年至少接受1次專業(yè)足病篩查，通過(guò)10克尼龍絲測(cè)試評(píng)估保護(hù)性感覺(jué)是否缺失。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免小問(wèn)題發(fā)展為嚴(yán)重感染。

3、清潔護(hù)理

每日用37℃以下溫水清洗足部，時(shí)間不超過(guò)5分鐘，輕柔擦干尤其趾縫。皮膚干燥者可涂抹尿素維E乳膏，但趾縫間禁止使用。修剪趾甲應(yīng)平直且不過(guò)短，邊緣用銼刀磨圓。避免使用電熱毯、熱水袋等熱源，防止?fàn)C傷。冬季注意保暖，穿吸濕排汗的純棉襪。

4、鞋襪選擇

選擇圓頭、厚底、透氣性好的專業(yè)糖尿病鞋，內(nèi)部接縫少且深度足夠容納定制鞋墊。新鞋首次穿著不超過(guò)2小時(shí)，逐步增加適應(yīng)時(shí)間。襪子需無(wú)接縫、淺色純棉材質(zhì)，每日更換。禁止赤腳行走，即使居家也應(yīng)穿拖鞋，防止異物刺傷或摩擦導(dǎo)致潰瘍。

5、傷口處理

發(fā)現(xiàn)足部破損立即用生理鹽水沖洗，覆蓋無(wú)菌敷料如泡沫敷料。禁止使用碘酒、雙氧水等刺激性消毒劑。48小時(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液等感染跡象時(shí)，需及時(shí)至內(nèi)分泌科或創(chuàng)面修復(fù)科就診。嚴(yán)重感染可能需聯(lián)合使用抗生素如頭孢呋辛酯片，并配合負(fù)壓引流等專業(yè)治療。

糖尿病足患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，戒煙限酒，控制血壓血脂在正常范圍。飲食遵循低糖低脂高纖維原則，適量補(bǔ)充維生素B1和α-硫辛酸營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。每周進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢循環(huán)。定期復(fù)查下肢血管彩超和神經(jīng)電生理檢查，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療改善血供。家屬應(yīng)協(xié)助患者落實(shí)日常護(hù)理，共同降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。