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腦出血30ml需要手術(shù)嗎

病情描述:
腦出血30ml需要手術(shù)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血30毫升通常需要手術(shù)治療。手術(shù)指征主要取決于出血部位、患者意識狀態(tài)、是否存在腦疝風(fēng)險以及基礎(chǔ)疾病等因素。

1、出血部位

幕上出血量超過30毫升或幕下出血超過10毫升可能壓迫腦組織,與腦干出血相比,基底節(jié)區(qū)出血手術(shù)效果更明確。

2、意識狀態(tài)

格拉斯哥昏迷評分低于8分提示病情危重,昏迷程度加深或出現(xiàn)瞳孔不等大需緊急手術(shù)減壓。

3、腦疝風(fēng)險

影像學(xué)顯示中線移位超過5毫米或環(huán)池受壓時,開顱血腫清除術(shù)可有效降低顱內(nèi)壓,避免腦干功能衰竭。

4、基礎(chǔ)疾病

凝血功能障礙患者需先糾正凝血異常,高齡或合并多器官衰竭者需評估手術(shù)耐受性,可能選擇微創(chuàng)穿刺引流。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征,控制血壓在140/90毫米汞柱以下,康復(fù)期配合高壓氧和肢體功能訓(xùn)練。

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