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腦梗塞手腫是怎么回事

患者:女,35歲

病情描述:
腦梗塞手腫是怎么回事
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞后手腫可能由靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、低蛋白血癥、深靜脈血栓等原因引起,可通過改善體位、物理治療、藥物干預、抗凝治療等方式緩解。

1、靜脈回流受阻

腦梗塞患者長期臥床可能導致上肢靜脈受壓,血液回流不暢引發(fā)水腫。建議抬高患肢促進回流,使用彈力繃帶加壓,藥物可選七葉皂苷鈉、馬栗種子提取物、地奧司明等改善微循環(huán)。

2、淋巴循環(huán)障礙

中樞神經(jīng)損傷可能影響淋巴管收縮功能,導致組織液滯留??赏ㄟ^向心性按摩、氣壓治療促進引流,嚴重時需用羥苯磺酸鈣、銀杏葉提取物、蛋白酶等藥物調(diào)節(jié)淋巴功能。

3、低蛋白血癥

腦梗塞急性期應激反應可能造成血漿白蛋白降低,引發(fā)滲透性水腫。需監(jiān)測肝功能,補充人血白蛋白,配合呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕水腫。

4、深靜脈血栓

偏癱側(cè)肢體活動減少易形成靜脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴皮溫升高。需立即進行血管超聲檢查,確診后使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

腦梗塞患者出現(xiàn)手腫應定期測量肢體周徑,避免患側(cè)輸液,飲食需控制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充,康復期在醫(yī)生指導下進行漸進式肢體活動。

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